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 佐野クリッピング手術・脳血管内治療 

 
 
2008年01月10日 ()
日本テレビ『スッキリ』で放送されていた
愛知県 藤田保健衛生大学病院 
 脳神経外科 主任教授佐野公俊(さの ひろとし)医師

脳血管障害の内、特に脳動脈瘤、脳動静脈奇形の
手術治療では世界1位の症例数を誇る。

脳動脈瘤クリッピング手術数では、
ギネスブックにその記録が掲載されている。(2001年までで2100件)
手術中に患者の血を1滴も流さない
「無血手術」をモットーに、丁寧できれいな手術を心掛けている。

脳動脈瘤クリッピング手術とは?

脳動脈瘤は、破裂するとくも膜下出血を引き起こす、
脳の血管にできたコブ。
クリッピング手術とは、その動脈瘤の根もとをクリップではさみ、
血流を遮断させ、破裂を未然に防ぐための手術。
佐野医師が使用するクリップは
、自らが圧倒的経験から考案した、「佐野クリップ」。
今や世界中で使用されていて、
その数はいかなる症例にも対応するため、100種類を超える。
    
主治医が見つかる診療所 より

【脳血管内治療】

頭部をメスで切開しない脳血管内治療は、
体への負担が軽く、従来は処置が難しかった重症患者など、
救えなかった命が助かる場合もある

埼玉県小川町の主婦(51)は2005年2月、
自宅で突然倒れた。
吐き気があったが、意識はあった。
夫(52)は風邪だと思い、近くの病院に連れていった。

だが、主婦の血圧は異常に高くなっていた。
別の医療機関で画像診断すると、
脳血管の一部が膨らんだ脳動脈瘤(りゅう)が破裂し、
くも膜下出血を起こしていることが判明した。

さらなる出血を防ぐため、ただちに治療する必要があり、
埼玉医大病院(同県毛呂山町)に運ばれた。
だが出血が激しく重症で、やがて意識もなくなった。

開頭手術は、頭の骨を切開するため脳への影響が大きく、
手術は困難だった。夫は「もうダメだと思いました」と振り返る。

脳神経外科医の
石原正一郎さん
(現同大国際医療センター=同県日高市=脳血管内治療科診療科長)は、
脳血管内治療を行うことにした。

主婦の足の付け根の動脈から入れた
細い管(カテーテル)を、
エックス線画像を見ながら脳の動脈まで到達させ、
破裂した大きさ6ミリ・メートルほどの
瘤(こぶ)の内部に金属製コイルを詰めた。

主婦は、激しい出血の影響などで、治療後も高熱が続いた。
呼びかけに応じるようになるまで2~3週間かかったが、
その後、歩行訓練などをし、5月に退院。
半年後には、山登りを楽しむまでに回復した。
主婦は「美しい景色を見られて、感動しました」と声を弾ませる。

石原さんは
「重症だった主婦が回復できたのは、
 治療による負担が少なかったからです」と説明する。

脳血管内治療は、重症患者のほか、
動脈瘤が脳の奥深くにある場合など、
開頭手術は困難とされるケースにも適しているとされる。

一方、瘤の根元が広い形をしているなど、向かない場合もある。
石原さんは「脳動脈瘤や患者さんの状態により、
開頭手術と脳血管内治療のどちらが適切かを判断することが
重要です」と強調する。

脳血管内治療は、開頭手術より安全で簡単と考えられやすく、
患者に積極的に勧める医療機関もある。
だが、脳動脈瘤が治療中に破裂した場合、
脳血管内治療では出血を止めるのは難しい。
専門の知識や経験がなければミスも起こり、
患者が死亡する場合もある。

日本脳神経血管内治療学会は専門医の認定制度を設け、
医師の養成をしている。
指導医の資格を持つ石原さんは
「個々の医療機関の治療レベルを上げていくことが
今後の課題です」と語る。

脳血管内治療の専門医 認定には
筆記、口頭、実技の各試験があり、
100例以上の治療経験などが受験の条件。
昨年11月時点で、385人の専門医がいる
(このうち、医師への指導を行う指導医は83人)。
日本脳神経血管内治療学会ホームページ(http://www.jsnet.umin.jp/)で確認できる

医療 : 医療と介護 : YOMIURI ONLINE(読売新聞)
2008.01.10(Thu) (名医)  コメント(0)   No.1109

   

 名医:変形股関節 

 
 
2007年11月26日 ()
TV朝日で紹介された 変形股関節手術の名医
佛淵孝夫医師(ほとけぶち たかお;Takao Hotokebuchi)

佐賀大学医学部附属病院整形外科
整形外科は骨や関節、靭帯、腱、神経、筋肉などの
運動器に関する外傷や疾患に対する診療や
教育研究を専門とする科です。

〒849-8501 佐賀市鍋島5丁目1番1号
電話:0952-31-6511(代表)
電子メール:info-hospital@med.saga-u.ac.jp

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お茶の水血管外科クリニック
下肢静脈瘤センター 広川雅之院長
住所 東京都千代田区神田駿河台2-3御茶ノ水高木ビル5階
電話 03-5281-4103
フリーダイヤル 0120-36-4184

「下肢静脈瘤」とは、
静脈内にある血流を支える弁が壊れ、
足の血液が停滞して溜まり、
足の静脈血管が浮き出てきて目立つようになった症状のことです。
そのまま放っておくと、
足のだるさやむくみ、かゆみや湿疹となり、
最終的には出血、潰瘍にまで発展します。

------------

北青山Dクリニック

住所/東京都渋谷区神宮前3-7-10 アケラビルB1
TEL/03-5411-3555

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癌研有明病院
緩和ケアに力を注いでくださる病院です

その他の名医は コチラ
2007.11.26(Mon) (名医)  コメント(0)   No.1052

   

 大動脈瘤、大動脈解離 

 
 
2007年10月16日 ()
日本テレビ『スッキリ』で紹介された名医

■山本晋(やまもと・しん)医師
大動脈センター長/大動脈外科・心臓外科主任部長

川崎幸病院  044-544-4611
大動脈センター外来 
初診 土曜日・午前10時より午後5時まで。
川崎幸病院の外来部門は、
”さいわい鹿島田クリニック”となっております。
大動脈センターでの初診外来診療場所は、
”さいわい鹿島田クリニック・大動脈センター外来”となります。

その他の名医
2007.10.16(Tue) (名医)  コメント(0)   No.1028

   

 たけしの本当は怖い家庭の医学 

 
 
2007年10月03日 ()
■琉球大学医学部、國吉幸男教授。
心臓血管の専門医として、
数多くの手術を手がけてきた血管手術のエキスパート。
先代の教授、古謝景春教授が確立した治療法を受け継ぎ、
バッド・キアリ症候群に苦しむ患者の命を救ってきました

◎バッド・キアリ症候群 
(1)微熱
(2)度々風邪を引く
肝臓と下大静脈を結ぶ肝静脈や、
下大静脈そのものが閉塞してしまう病気。
通常、心臓から送り出された血液は動脈を通じて体中を巡った後、
肝臓に戻り静脈を通って再び心臓へ送られます。
この肝臓から心臓へと続く静脈が閉塞することで、
流れ込む血液が肝臓に滞り、パンパンに腫れてしまうのです。
やがて肝臓の機能が低下し、ついには肝硬変に。
その結果、感染症や肝性脳症など様々な合併症を引き起こし、
最悪の場合、死に至ることもあります

■米村豊先生
腹膜播種支援機構代表理事
彼こそ、腹膜偽粘液腫の患者をこれまで
100人以上診てきた日本を代表するスペシャリスト。
その評判は世界中に知れ渡り、米村医師は全国を飛び回って、
自らが生み出した手術方法で諦めかけていた
数多くの患者さんを救ってきたのです

◎腹膜偽粘液腫(ふくまくぎねんえきしゅ)
(1)ぽっこり出たお腹
(2)お腹が急激に膨れる
(3)お腹がパンパンに腫れる
(4)食べた物を吐く
(5)食後にお腹が激しく痛む
虫垂にできるガンの一種。
しかし一般的なガンと違い「良性のガン」で
進行が非常に遅いのが特徴。
ただやっかいなのは、
そのガン細胞が出すドロドロの液体=『偽粘液腫』。
これがどんどん虫垂に溜まっていくのです。
やがて限界に達すると虫垂は破裂。
今度は、腹部全体に広がっていきます。
するとそのガン細胞が、臓器を包む腹膜に転移。
再びそこから偽粘液腫を放出し続けるのです

その他の名医はこちら

最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学


ドリカム吉田美和さんの夫を襲った「胚細胞腫瘍」とは

胚細胞腫瘍は、胎児期に胚細胞(卵子・精子)の
もとになった細胞が、
何らかの原因で体に残り腫瘍化したもの。
全身に発生する可能性もあるが、
好発場所はお尻(仙尾部)、胸の奥(縦隔)、
おなかの中(後腹膜)、
男子の場合は精巣や睾丸、女子は卵巣など。

出生前診断により、
出産以前に胚細胞腫瘍が見つかることもあります。
ただし、まれな場所で小児のころに気づかず、
成長するに従って腫瘍が大きくなり、
悪性になるケースもあります。
悪性化した場所によっては、治療は困難になります」

成人してから発症した場合、
胸部外科や消化器科、泌尿器科、脳神経外科など、
発症した場所によって診療科、治療法は異なる。

たとえば、成人になって肺に腫瘍が見つかった場合、
胚細胞腫瘍なのか、肺がんなのか、
あるいは、別の場所にできたがんの転移か、
見極めて治療しなければならない。
胚細胞腫瘍か否かは血液検査、病理検査で診断がつく。
手術法や抗がん剤の効き方も違ってくるので、
その見極めは非常に重要

zakzakより
2007.10.03(Wed) (名医)  コメント(0)   No.1013

   

 スーパードクター 

 
 
2007年10月01日 ()
9月26日に放送された
『これが世界のスーパードクター7!
 テレビ初潜入!天才名医の仰天テクニック完全公開!』
紹介された名医達

平川和男ドクター
神奈川県鎌倉市 湘南鎌倉人工関節センター
人工股関節の最先端手術を日本にいち早く取り入れた
MIS人工股関手術
国内初の人工関節特化型施設 2004年10月5日にオープン
神奈川県鎌倉市台5丁目4-17 ℡ 0467-47-2377
受   付: 平日(月~金) 10:00~16:00
電話番号: 0467-47-0856
大船駅からタクシー5分

山本博徳ドクター
小腸がんは初期・早期では稀に出血や貧血が見られるほかは、
ほとんどが無症状で、
大半は進行して腸閉塞などを起こしてから発見されるため、
治療成績が上がらなかったが、
ダブルバルーン内視鏡の登場により、
困難とされてきた早期発見が可能になったことになる。
小腸がんそのものは、
早期で見つけさえすれば手術事態の難易度も決して高くはない。
加えてダブルバルーン内視鏡で患部を特定することで、
腹腔鏡手術のアシストも可能になったわけで、
山本助教授も「ダブルバルーン内視鏡で
発見される小腸がんに関しては、治療成績は決して悪くない」と
自信を見せる。
この内視鏡の登場により、口から肛門まで、
人間の消化管はすべて内視鏡で内側から見て治療することが
可能になったことになる。

自治医科大学-消化器内科
栃木県下野市薬師寺3311-1 
TEL 0285-58-7348

酒井成身ドクター
乳頭が皮下に潜り全く出て来ないような難治性陥没乳頭でも
十数年前に開発した陥没乳頭の酒井法手術により
授乳機能を考えつつ突出させることができるようになりました。
聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院形成外科
横浜市旭区矢指町1197-1 
TEL:045-366-1111 

日本美容外科学会(JSAPS)

その他の名医はコチラ
2007.10.01(Mon) (名医)  コメント(0)   No.1010

   

 内視鏡手術・アウェイク 

 
 
2007年07月23日 ()
■国立ガンセンター 後藤田卓志医師
内視鏡で がん細胞を切除する神の手を持つ後藤田医師
国立がんセンター中央病院・東病院 相談支援センター
受付時間:平日8時30分~17時15分
・中央病院相談支援センター 03-3547-5293
・東病院患者家族支援室 04-7134-6932

■金沢大学病院 渡邊剛医師
渡邊剛先生は天使の手を持つ心臓外科医と呼ばれている。
患者の負担を軽くしながら、
難しい手術を成功させているところから付けられた異名ですが、
特に渡邊先生が進めている手術法が
『アウェイク』手術というものです。
普通は全身に麻酔をかけて心臓手術をするものですが、
渡邊先生は胸部部分の局部麻酔で患者の意識がある中で、
心臓手術をするというのです。
患者が手術の過程を確認しながら
進めていくというものなのです。
また、『アウェイク』で行った手術は
術後の回復も早いという利点もあるというのです。
そして、更に患者の体力を重視した
手術ロボット『ダヴィンチ』を導入して
医療技術の向上に余念がありません。

東京医科大学心臓外科でも 渡邊先生の受診ができます

その他の名医は コチラ
2007.07.23(Mon) (名医)  コメント(0)   No.974

   

 大腸の内視鏡検査の工藤教授 

 
 
2007年07月18日 ()
大腸の内視鏡検査をたった5分で済ませる
昭和大学横浜市北部病院
消化器センタ-工藤進英教授

横浜市都筑区茅ヶ崎中央35-1
電話:045-949-7000
横浜市営地下鉄「センター南 駅」下車

早期発見のため工藤教授は拡大内視鏡による検査を勧める。
検査にかかる時間は慣れたい医師なら二十分から三十分。
工藤教授は五分で済ませる。
「無症状でも五十歳以上になったら一年から三年に一回、
 定期的に内視鏡検査を受けた方がいい」。
手軽な便潜血検査では進行癌しか 見つからないと言う。

定期検査で臓器発見

その他の名医
2007.07.18(Wed) (名医)  コメント(0)   No.959

   

 神の手 

 
 
2007年07月09日 ()
また神の手 名医が放送されてました

■小倉記念病院 院長 延吉正清医師
北九州市小倉北区貴船町1-1
電話 093-921-2231

狭心症は心臓を養っている冠動脈という血管が
動脈硬化で狭くなっていることが原因です。
この狭くなった血管の中に小さな風船を入れて
押し拡げるPTCAは、
狭心症や心筋梗塞などの治療の中心としての地位を
確立しています。

身体の左側に痛みを感じたら要注意
背中の痛みや肩こりなどの症状も出ます

■ 龍 順之助(りゅう じゅんのすけ)医師
みやクリニック
東京都江戸川区小松川1-5-3-105
電話 03-3681-0050

通常の骨や関節や筋肉といった
運動器官の疾病の治療はもちろんのこと、
リウマチや変形性関節症等の疾患に効果のある
「人工関節置換術」で
自ら副院長及び執刀医を務める日大板橋病院にて
多くの成果・実績があります。

その他の名医は コチラ
2007.07.09(Mon) (名医)  コメント(0)   No.920

   

 外科医、幕内雅敏医師 

 
 
2007年07月04日 ()
NHK プロフェッショナル』で放送されていた名医
がん治療の世界的権威として知られる
外科医、幕内雅敏医師(60)。

専門は、血管が複雑に入り組み
最も手術が難しい臓器の一つ、肝臓。
他の病院では手の施しようがないと言われたがん患者が多く、
幕内医師のもとに集まる。
外来で患者を前にした時、幕内の胸の内には、一つの言葉がある。
「自分が最後の砦」。
画像を丹念みて、あらゆる手術の可能性を探り続ける。
少しでも治療の可能性があれば、患者とともに病と立ち向かう。

東京大学肝胆膵外科

肝胆膵領域の悪性腫瘍の外科治療を中心に、
食道静脈瘤、胆石症、膵・胆管合流異常症など
良性疾患も含めて広く肝胆膵疾患の外科治療を行っています

東大病院
文京区本郷7-3-1 電話 03-3815-5411
御茶ノ水駅下車・本郷3丁目駅下車・湯島駅下車・根津駅下車

その他の名医はコチラ
2007.07.04(Wed) (名医)  コメント(1)   No.902

   

COMMENT

エアロビック
 by メディカルテクニカ -2007.07.04(水)
散歩と自転車ツーリングは、心臓の大きさと駆出能力を改善する。
繰り返す運動リハビリで、太ももや殿部をすっきりさせ、たるんだ心臓を再成形すると言われている。最新の研究によれば、エアロビック運動が、以下のような作用を育成すると報告している。
つまり、慢性心不全患者の拡張性心が、全身に血液を駆出するすっきりした、より効率の高い臓器に変身させられたと述べている。
2007年6月19日付けに出版された、米国循環器学会誌の記事は、結論付けて発表した。心不全患者の812人でデータを収集し、分析している。

♪コメント大歓迎です♪

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 カテーテル治療 

 
 
2007年06月25日 ()
朝の番組「スッキリ」で放送されていた「神の手医師」

【脳動脈瘤を切らずにカテーテルで治療「コイル塞栓術」】

神戸市立医療センター中央市民病院 坂井 信幸医師 脳神経外科

クモ膜下出血を引き起こす脳動脈瘤の治療に、
特殊なコイルを使って治す「血管内手術(コイル塞栓術)」が
日本に導入されて7年。(2005.01.11掲載)
メスを使わないため体への負担が軽く、社会復帰も早い。
患者にとっては治療の選択肢が増えるなどのメリットがあるが、
手術の実際を知っている人は少ない。
そこで日本神経脳血管内治療学会認定医が
全国で250人を超えたのを機に、
この新タイプの脳外科治療を広めようとの動きが活発化している。

●コイルによる新治療法
塞栓術が普及している欧米では
従来の開頭手術(クリッピング)との比率は5対5。
日本では塞栓術はまだ15%だ。
その第一人者で日本脳神経血管内治療学運営委員、
坂井信幸・神戸市立中央市民病院脳神経外科、脳卒中センター医長は、こう説明する。
「足の付け根の血管からカテーテルを入れて
 頭の中の動脈瘤まで誘導します。
 次に、カテーテルを通して細くやわらかいプラチナ製の
 医療用コイルを脳動脈瘤に運び、順次、瘤の中に詰めていく。
 これで動脈瘤への血液の流れが遮断され破裂を防ぐのです」
未破裂で見つかった場合、
直径が10ミリ近くまで成長した脳動脈瘤が破裂する確率は
年に1%前後。
これが25ミリの巨大動脈瘤では10%と跳ね上がる。
破裂すれば、クモ膜下出血を引き起こし、約5割が死に至る。
初回出血が軽く済んでも、怖いのは再出血だ。
「1回目の破裂から72時間以内に起きることが多く、
 再出血で死亡したり重い後遺症を患う人が目立ちます。
 社会復帰できるのは3割しかいません」(坂井さん)。

●外科医と専門医のダブルチェックを
この“脳内の爆弾”を抑えるには、
未破裂脳動脈瘤を早期発見し予防につとめることだが、
「MRI検査だけでは不十分。脳血管造影検査も受けることです」
と坂井さん。
大事なことは、要治療の極めて危険な瘤が発見されたときの対応だ。
「破裂する前の段階では、
どちらの治療法を選ぶかを考える時間があります。
外科医だけでなくコイル塞栓術の学会認定の
専門医・指導医にも相談して決めることをすすめますが、
いずれにしても担当医の説明を良く聞いて判断しましょう」
●学会のHP活用
専門医などを探すには、
学会のホームページ(http://www.jsnet.umin.jp/)にアクセスし、
「専門医制度」-「専門医名簿/指導医名簿」をクリックして
251人(昨年12月1日現在)を調べ、
最寄の病院まで足を運ぶといい。

「クモ膜下出血の症状は突然の頭痛、吐き気、けいれんなどが特徴。
救急病院へ一刻も早く搬送して、
72時間以内に適正な処置をしてもらうのがカギです。
とくに1回目の治療が肝心で、
そのためにも事前に専門医などがいる病院を知っておくことですね」
血縁にクモ膜下出血で亡くなった人などがいる場合は要注意。
心当たりのある人は一度、検査をしておこう。
------------------------------
●コイル塞栓術術が向く人
・形状がコイル塞栓術に適した脳動脈瘤
・従来のメスによる開頭手術ができにくい場所にある動脈瘤
・重症のクモ膜下出血
・高齢者
・心肺機能が低下して体力的に開頭手術ができない人
・短期で職場復帰したい人
・頭髪をそりたくない人など


【体にやさしい大動脈瘤のカテーテル治療】

大阪市城東区 森之宮病院

森之宮病院心臓血管センターでは、
大動脈瘤ならびに解離性大動脈瘤(大動脈解離)に対する治療を
積極的に行っている全国的にも数少ない大動脈瘤の専門施設です。
大動脈瘤の治療法について知りたい方を対象に、
大動脈瘤の治療法に関するさまざまな情報を提供しております。
人工血管(ステントグラフト)を用いたカテーテル治療など、
数多く手がけている最新の治療法についてもご紹介されています
2007.06.25(Mon) (名医)  コメント(0)   No.882

   


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