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 怖い不整脈の最新治療法 

 
2006年05月24日 ()
ゲンダイネットより

「高周波カテーテルアブレーション」
突然死に至ることもある不整脈の治療として、
最近注目を集めているのが「高周波カテーテルアブレーション」だ。
日本不整脈学会会頭で、狭山中央病院院長の田中茂夫氏が言う。
「不整脈の治療は主に薬物治療です。
これは不整脈を根治させるものではなく、
半永久的に薬を服用する必要があります。

外科的手術を受ければ根治する可能性が高いのですが、
患者さんの負担が大きい。
“高周波カテーテルアブレーション”は、外科的手術を行うことなく、
外科的手術と同等の効果、つまり根治が期待できるので、
非常に注目が集まっているのです」

 一体どんなものなのか? 田中氏に聞いた。

●どんな治療法か?
「手や足などから細いカテーテルを血管に入れて治療を行います。

カテーテルの先には電極がついていて、不整脈の原因組織に到達すると、
高周波を流して60度以上の熱を発します。
すると、カテーテルの先と接触している心筋が壊死します」
つまり、不整脈のもとになっている部分の機能が失われ、
不整脈を起こさなくなるということ。
熱を発するのは30~60秒で、不整脈のタイプによって変わる。

●治療中に痛みや不快感はあるのか?
「全身麻酔などはしませんが、痛みや不快感はほとんどありません。
弱い鎮静剤を使って治療を行うことはあります」

●すべての不整脈にOKか?
不整脈には、
脈が遅くなる“徐脈性不整脈”と、
脈が速くなる“頻脈性不整脈”がある。

「高周波カテーテルアブレーションが適応されるのは
頻脈性不整脈です。頻脈性不整脈には、
発作性上室頻拍や心房細動、心室頻拍など、いくつかのタイプがあって、
高周波カテーテルアブレーションによる治療の成功率が
高いものと低いものがあります。
ただ、成功率が低いものでも、この治療を行うことで
病状が軽くなる場合もあるので、
医師と患者さんとの話し合いでどうするかを決めます」

●メリット、デメリットは何か?
メリットは、治療が成功すれば根治が可能であること、
手術より危険や患者の負担が少ないことだ。

「デメリットは不整脈のタイプによって成功率が異なることです。
たとえばWPW症候群という不整脈は90%以上の確率で成功しますが、
致死の可能性が高い心室細動などは成功率が高くありません。
さらに、血栓ができるなどの合併症や、
適切でない部分まで壊死させてしまうなどの危険があることです」

●入院は必要か?
「医師にもよりますが、
高周波カテーテルアブレーションの治療の前に
数日間入院して検査を受け、
治療後も数日の入院で様子を見るのが一般的です」

●健康保険は適用か?
 適用される。
 この治療法は、大学病院ならたいていのところで行われている。
もし不整脈を抱えているのなら、検討する価値がある。


脈が速くなる頻脈性不整脈で 最も危険なタイプは、
心室がけいれんする「心室細動」で、突然死につながる。

一方、多くみられる「期外収縮」は、過労などが原因でおこり、
健康な人ではほとんど問題がない。

徐脈性不整脈では、息切れなどのほか、
脳への血液量が減って、めまいや失神をおこすこともある。
2006.05.24(Wed) (健  康)  コメント(0)   No.785

   

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