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 舌がん・鼻・のどのがん 

 
2008年01月28日 ()
横浜市の会社員(46)は2005年の秋ごろ、
辛いものを食べたときに
びりびりとしびれるような痛みを感じるようになった。
舌の右側の縁のいつも同じ場所。
とがった親知らずが、舌にあたるせいではないかと考え、
近くの歯科医院で削ってもらった。

それでも痛みは治まらない。
1週間後、再び歯科医院でそう話すと、
「舌の異常かもしれない。
 口腔(こうくう)外科を受診した方がいい」と
紹介状を書いてくれた。

北里大歯科口腔外科に行くと、
「舌に腫瘍(しゅよう)ができている」と言われ、
すぐに紹介を受けた耳鼻咽喉(いんこう)科
准教授の中山明仁さんから、手術を勧められた。
早期の舌がんだった。

幸い転移はなく、
レーザーで舌の右側を小指1本分程度切って
治療は終わった。
7泊8日の入院で、退院の翌日から仕事に復帰。
手術直後は切った跡がひりひりと痛んだが、
1か月後には落ち着いた。
今は日常生活での支障はない。
「放っておかないで本当に良かった」と振り返る。

舌がんは、早期なら一部を切るだけだが、
やや進行すると放射線を出す針を
舌に刺してがん細胞をたたく「小線源治療」が
行われる場合がある。
さらに進行すると、
舌を大きく切って
腕や腹、背中の筋肉などで再建する手術が必要になる。

小線源治療は舌を切らないため、
治療後も普通に話せるが、
ごくまれにあごの骨が溶けたり、
針を刺した部分にかいようができたりすることがある。
切除後に跡に舌を再建しても、うまく話せなかったり、
食事にむせたりすることがある。

がんの初期には、
舌が食事のたびにしみる、
しくしくするなどの感じがしたり、
口内炎ができたりする。

これらが2週間以上治らない時は、
まず歯科か耳鼻咽喉科に行く。
異常なしと言われても、症状が治まらない場合は、
がんを専門に扱う大きな病院の
耳鼻咽喉科や頭頸部(とうけいぶ)外科などを
直接受診してみても良いという。

舌がんは、がんのなかでは比較的進行が早い。
「2か月で2倍に大きくなることもある」と中山さん。
「おかしいと思ったら、とにかく早めの受診を」と呼びかける。

口やのどのがんは、
進行してから治療を受けると、
話す、食べるなどの機能が損なわれ、
その後の生活が一変することもある。
早期発見につながるがんの最初のサインを紹介していく。

<舌がん発見のコツ>
▼舌のわきから裏側にかけてできることが多い
▼舌の痛みや違和感、しくしくする感じが2週間以上続く
▼治りにくい口内炎
▼表面に硬いしこりを感じる、こすって血がつく
▼白い斑点は前がん病変の場合もある。
 でこぼこや かいようにも注意(中山さん監修)

YOMIURI ONLINE

口腔がんは、がん全体の数%といわれていますが、
インドでは40%に達します。
厚生労働省は、ここ30年で4倍に増えていると
報告しています。

圧倒的に多いのが舌がんです。
目に見える部位にもかかわらず、
最近は放置したまま症状が進行する事例が増えています。
硬い食品や歯によるかみ傷で口内炎ができたり、
歯肉が腫れたりと、
口の中は様々なトラブルが起こりやすいため、
「いつもの口内炎だ」と思い込み、気づくのが遅れがちです。

――どうやって見つければいいですか?

口内は鏡でのぞけます。
乳がんの自己検診のように
口腔がん検診をしてみてはいかがでしょうか。

口腔がんも他のがんと同様、
最初の段階は痛みがありません。

見た目で
〈1〉白くなっている粘膜がある
〈2〉赤くなっている粘膜がある
〈3〉口内炎の周りにしこりがある
〈4〉イボのようなものがある
といった所見がみられたら要注意です。

特に、白くなっているものは白板症といわれ、
「前がん状態」とされています。
痛みがある場合はさらに要注意です。
これらの症状を発見、自覚し、
いつもなら数日で治るものが1週間以上も続く時は、
口腔外科や耳鼻科、歯科などの専門科で
一度見てもらいましょう。

YOMIURI ONLINE

耳鼻咽喉科領域にできるがんは
頭頸(とうけい)部がんと呼ばれています。
頭頸部がんには、
上顎(じょうがく)がん、
咽頭(いんとう)がん、
舌がん、
喉頭(こうとう)がんなどがありますが、
発生頻度はそれほど多くなく、
すべてのがんの約5%前後といわれています。

頭頸部がんの中では、喉頭がんが約40%と最も多く、
次いで舌がんを含む口腔(こうくう)がん、
下咽頭がん、中咽頭がんとなっています。

上顎がんは、
副鼻腔(ふくびくう)の一つである上顎洞から発生する
鼻のがんの代表的な疾患です。
50歳代~70歳代に多く発生し、
男女比は3対2で、男性に多い。

症状は鼻づまり、鼻水、鼻出血など鼻の症状以外には、
歯の痛みや歯が浮いた感じ、
頬(ほほ)の痛み、腫れ、目の奥の痛み、
物が二重に見えるといった様々な症状があります。

中咽頭がん、下咽頭がんは、
50歳代~70歳代の男性に多くできるがん。
がん発生の要因としては、
飲酒や喫煙などの慢性刺激が主で、
特に、長年の喫煙歴や飲酒歴のある人は注意が必要です。

初期症状は、
のどの異物感やつかえ感などで、
がんが進行すると、
嚥下(えんげ)困難、咽頭痛、嚥下痛、頸部リンパ節の腫れなどが現れます。

鼻・のどのがん
2008.01.28(Mon) (健  康)  コメント(0)   No.1190

   

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